Югра - Кор

   

Итоги реализации инновационного проекта « Югра-Кор» за 2008-2010гг

«Югра-Кор» – уникальный по своим масштабам для России инновационный проект, направленный на совершенствование профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и оказания неотложной помощи при остром коронарном синдроме.

Проект разработан и внедрен в 2008 году в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре в рамках программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» с целью снижения инвалидизации и смертности населения региона от заболеваний сердечно-сосудистой системы, увеличения продолжительности и улучшение качества жизни больных. Проектом предусмотрено внедрение в практику здравоохранения Югры международных протоколов лечения на основе принципов доказательной медицины с применением передовых высокотехнологичных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Основные направления Проекта «Югра-Кор»:

• Создание целостной системы оказания неотложной медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда

• Восстановление преемственности между всеми звеньями лечебно-диагностического процесса

• Широкое внедрение высокотехнологичных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний

• Усиление информационной работы с населением

• Обеспечение гарантий по предоставлению населению автономного округа высокотехнологичной медицинской помощи при неотложных кардиологических состояниях.

Этапы внедрения Проекта «Югра-Кор»:

I этап – 2008 год – пилотный

Проект внедрен в 5 муниципальных образованиях округа

II этап – 2009 год – этап внедрения Проекта на территории округа

III этап – c 2010 года – создание эффективно функционирующей единой организационно-методической системы оказания медицинской помощи больным с ОКС в автономном округе.

Рисунок 1. Раскрепление территории округа по зонам ответственности 3 центров интервенционной кардиологии (ОКД «ЦД и ССХ», г. Сургут, ОКБ, г. Ханты-Мансийск, НОБ, г. Нягань)

РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА «ЮГРА-КОР» В 2008-2010 гг.

1) Снижен показатель летальности от острого инфаркта миокарда по ХМАО до уровня 9,2%, а в Центрах интервенционной кардиологии – 5,5% 

Рисунок 2. Динамика показателя летальности от острого инфаркта миокарда за 2008- 2010 гг.

2) Внедрены международные протоколы лечения больных с острым инфарктом миокарда с с подъемом сегмента ST для населения округа 

Рисунок 3. Динамика выполнения первичного ЧКВ (%) у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST за 2007- 2010 гг.

3) Сокращен показатель средней длительности пребывания больного с острым инфарктом в стационаре на 5,2 дня

 

Рисунок 4. Динамика показателя средней длительности пребывания больного в стационаре (койко/день) с острым инфарктом миокарда за 2007- 2010 гг.

Медицинский эффект Проекта

По данным проведенного анализа, использование высокотехнологичной медицинской помощи у больных с инфарктом миокарда позволяет в 2 раза снизить частоту рецидивов стенокардии и почти в 4 раза снизить смертность в течение года после лечения.

Рисунок 5. Эффективность лечения больных, перенесших инфаркт миокарда на амбулаторно-поликлиническом этапе (3922 больных, срок наблюдения 1 год)

Социальный и экономический эффект

- Из числа пациентов с острым коронарным синдромом трудоспособного возраста вернулись к трудовой деятельности 73% от числа ранее работающих, из них после высокотехнологичной медицинской помощи 78% - на 10,6% больше, чем после медикаментозного лечения

- Сокращены потери по временной нетрудоспособности от ИБС на 4 дня (с 20,2 в 2007г до 16,2 в 2010г)

- Снизились показатели инвалидизации по ИБС, в первую очередь среди лиц трудоспособного возраста с 4,8 на 10000 взрослого населения в 2007г до 4,2 на 10000 в 2010г.

- Общий экономический итог эффективности Проекта за 2008-2010 годы составил 1802302,8 тыс. рублей за счет сохраненных лет жизни, сокращения сроков пребывания в стационаре и возврата к труду.

Первичная профилактика, обучение персонала, научная деятельность

- Создан Региональный учебный медицинский центр, за три года с использованием различных форм представления учебного материала обучено 390 врачей и средних медицинских работников.

- За 2008-2010 гг. подготовлено 126 статей и телепередач, выпущено для населения научно-популярной литературы, листовок, брошюр, памяток общим тиражом 4000 экземпляров, опубликовано 82 научные печатные работы, сделано 15 докладов на научно-практических конференциях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Реализация Проекта «Югра-Кор» на территории ХМАО-Югры позволила улучшить качество оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом, повысить доступность высокотехнологичных методов лечения:

- 30% больных с инфарктом миокарда поступают на лечение в центры интервенционной кардиологии, летальность составляет 9,2%, а в ЦИК – 5,5%

- 77% больных с инфарктом миокарда с подъемом ST получают реперфузионную терапию

- 78% больных возвращаются к труду

- экономическая эффективность более 1,8 млрд рублей.